Domanda:

BUONASERA, SPERO POSSIATE ESSERMI DI AIUTO. SONO STATA NOMINATA MEDICO COMPETENTE DI UN PESCHERECCIO E VEDO UN LAVORATORE DI 55 ANNI, EX FUMATORE CHE NEL 2008 VIENE SOTTOPOSTO CON OTTIMO RISULTATO FINALE A PTCA PER RISCONTRO DI STENOSI SUBOCCLUSIVA DI DA PRIMO TRATTO. ALL'ULTIMO CONTROLLO(LUGLIO 2013): ECOCARDIO: FE 60%; TEST DA SFORZO:DUBBIO PER ALTERAZIONI DEL TRATTO ST ASSOCIATO AD ELEVATI LIVELLI PRESSORI E PRONTAMENTE REGREDITI NELLA PRIMA FASE DEL RECUPERO, NON SINTOMI, NON ARITMIE; ECG:NELLA NORMA; ESAMI EMATOCHIMICI: NELLA NORMA. GIUDIZIO DEL VECCHIO MEDICO COMPETENTE: IDONEO CON ESCLUSIONE AL LAVORO NOTTURNO. CIò VUOL DIRE INIDONEO VISTO CHE LAVORANO DALLE 24 ALLE 6 DEL MATTINO. AL DDL NON STA PIù BENE UN GIUDIZIO DEL GENERE, PERCHE' FINO AD ORA IL LAVORATORE HA SEMPRE LAVORATO NONOSTANTE QUESTO GIUDIZIO. COME VI COMPORTERESTE? GRAZIE ANTICIPATAMENTE

Risposta:

Cara collega,

alcune volte il giudizio di idoneità è veramente difficile. In questo caso che ci presenti sono molti i fattori che bisogna tenere presente, innanzitutto il fatto che il pescatore ha risolto una subocclusione coronarica senza che si sia realizzato un danno. Altre cose bisogna considerare e che qui non sono indicate, prima fra tutte la situazione delle altre coronarie che sicuramente sono state indagate nel contesto del primo intervento. D’altronde la funzionalità cardiaca appare normale e il lavoro di notte rappresenta uno stress minore in assenza di rotazione del turno; sicuramente la perdita di lavoro rappresenta uno stress ben maggiore. Questi elementi sono dettagliati per sottolineare che il giudizio deve essere fatto sulla base di elementi non solo clinici. Il suggerimento che ti diamo è di pervenire al giudizio di idoneità confrontandoti con lo specialista cardiologo ( meglio quello che lo segue): lui fornirà gli elementi clinici e tu quelli lavorativi. Altrimenti si rischia di scegliere una forma cautelativa ma senza ragioni evidenti ( per es. la notte no e lo sforzo si? … ).

Sicuramente la collega è a cnoscenza della normativa specifica ma a beneficio di tutti i lettori, segnaliamo che il MC non è l’unica figura sanitaria coinvolta nella sorveglianza sanitaria del pescatore, come riportato dalla seguente tabella tratta da Ispesl.it

Quadro complessivo accertamenti sanitari obbligatori

(Tabella 4)

 

 

 

Buon lavoro.